來自：信達醫(yī)療器械有限公司 發(fā)布日期：2025/2/2 |
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醫(yī)用專項系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有工藝系統(tǒng)的統(tǒng)稱叫法，根據(jù)各系統(tǒng)的不同使用功能和特點，按照國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及根據(jù)國內(nèi)不同�？啤⒕C合醫(yī)院的項目管理案例經(jīng)驗和總結(jié)，目前醫(yī)用專項設(shè)計主要分為：醫(yī)用凈化系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、醫(yī)用純水系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、輻射防護工程、智能污物收集系統(tǒng)、實驗室工藝系統(tǒng)等八大專項系統(tǒng)，以下就各系統(tǒng)的基本作用、選用分析、設(shè)計方式、工藝設(shè)計要求、設(shè)計及進場時間節(jié)點等內(nèi)容展開說明。
各系統(tǒng)基本作用
1 醫(yī)用凈化系統(tǒng) 通過凈化工藝處理，對空氣、溫度、濕度、壓差、細菌、照度等進行控制，使Ⅰ類、Ⅱ類及Ⅲ類診療場所滿足空氣凈化技術(shù)要求，也是醫(yī)院最核心的專項系統(tǒng)之一。 2 醫(yī)用氣體系統(tǒng) 用于麻醉、治療、診斷或預(yù)防用途，作用于病人或醫(yī)療器械的單一或混合成份氣體，也是醫(yī)院最常見的專項系統(tǒng)之一。 3 中央純水系統(tǒng) 用一套制水機對原水進行深度處理，包括預(yù)處理、反滲透、EDI深度除鹽、后處理、循環(huán)供水等工藝，實現(xiàn)集中制水、分質(zhì)供水的模式，再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。 4 實驗室工藝系統(tǒng) 通過防護屏障和管理措施，達到各種安全要求的實驗室，包含進行相應(yīng)試驗相關(guān)的一系列儀器、物類、人員，是一個系統(tǒng)集成，用于各類生物化驗、化學(xué)試驗、物理試驗等功能。 5 污水處理系統(tǒng) 通過污水處理系統(tǒng)，對醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥進行工藝處理機消毒，實現(xiàn)醫(yī)院污水處理達標(biāo)排放。 6 輻射防護工程 在X射線、核醫(yī)學(xué)、放射等電離輻射源和受其照射的區(qū)域內(nèi)，采用能減弱輻射的材料來降低此區(qū)域內(nèi)的輻射防護和電磁屏蔽，以此保護人體安全和減少對設(shè)備的干擾。 7 物流傳輸系統(tǒng) 通過物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間快速傳輸如衣物、藥品、化驗室樣本、血液、病歷卡等，減少人力傳輸成本。 8 智能污物收集系統(tǒng) 主要用于醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，實現(xiàn)了全封閉、快速、清潔，節(jié)省了大量人工成本，同時避免了更多的交叉感染。 系統(tǒng)功能覆蓋區(qū)域
雖然不同醫(yī)院的科室功能布局會不一致，但是醫(yī)用專項系統(tǒng)的服務(wù)對象是一致的，各系統(tǒng)的功能覆蓋區(qū)域或設(shè)置場所基本有以下范圍： 1 醫(yī)用凈化系統(tǒng) 中心手術(shù)部、消毒供應(yīng)、ICU、NICU、靜脈藥物配置中心、產(chǎn)房、血透中心等，具體場所設(shè)置需要按規(guī)范及醫(yī)院規(guī)劃、院感要求進行界定。 2 醫(yī)用氣體系統(tǒng) 中心手術(shù)部、門診手術(shù)、消毒供應(yīng)、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、急救搶救、產(chǎn)科、病房、內(nèi)鏡中心、牙科、放射科、門急診輸液、霧化室、留觀室、治療室、血透中心等，具體場所設(shè)置需要按規(guī)范要求嚴(yán)格設(shè)計。 3 中央純水系統(tǒng) 血透中心、檢驗科、病理科、輸血科、消毒供應(yīng)、內(nèi)鏡中心、手術(shù)部、DSA、口腔科、醫(yī)護辦公室（飲用水）等。 4 實驗室工藝系統(tǒng) 檢驗科、病理科、PCR實驗室、動物實驗室、解剖室、生殖醫(yī)學(xué)中心等，具體視醫(yī)院實驗室設(shè)置種類而定。 5 污水處理系統(tǒng) 醫(yī)院建筑內(nèi)的生活污水、醫(yī)療放射源廢水、實驗廢水等 6 輻射防護工程 放射影像科，如直線加速器、模擬機、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鉬靶、X光機、床邊機、C臂機、核醫(yī)學(xué)科、B超、骨密度、碎石、全景機、牙片機、等機房 7 物流傳輸系統(tǒng) 手術(shù)部、檢驗科、消毒供應(yīng)、靜脈藥物配置中心、病區(qū)藥房、門急診藥房、輸血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、產(chǎn)科、病房護士站、牙科、影像科取片處、血透科、門急診輸液、病理科、入院準(zhǔn)備中心、內(nèi)鏡中心、超聲科等 8 智能污物收集系統(tǒng) 病區(qū)樓層污物處置室或污物收集室 系統(tǒng)選用分析
由于醫(yī)用專項系統(tǒng)的功能不盡相同，同時也受到建筑空間、設(shè)置場所、初期投資、實用性等因素影響，有些系統(tǒng)是國家規(guī)范有明確規(guī)定的，而有些系統(tǒng)國家暫無相關(guān)的明文規(guī)定，但隨著未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展或醫(yī)院切身需求而要求的，所以在醫(yī)院建設(shè)和設(shè)計選型過程中往往比較糾結(jié)，綜上基本作用和覆蓋區(qū)域所述，從國家相關(guān)規(guī)范規(guī)定和適當(dāng)超前的角度分析，提出各系統(tǒng)的選型建議，供醫(yī)院建設(shè)方設(shè)計選型參考。
各系統(tǒng)工藝設(shè)計要求 醫(yī)院建設(shè)過程中，除了從醫(yī)院定位和使用功能要求方面考慮外，還需要注意各專項系統(tǒng)會受到建筑結(jié)構(gòu)、安裝空間、設(shè)置場所等因素影響，而且除了做好本系統(tǒng)的工藝設(shè)計要求外，還需要主體建筑和機電設(shè)備的各項配合工作，常見的有機房設(shè)置、井道空間、機電接口配合等內(nèi)容，具體工藝要求總結(jié)如下：
醫(yī)用專項系統(tǒng)設(shè)計
根據(jù)醫(yī)院項目建設(shè)經(jīng)驗總結(jié)，醫(yī)用專項系統(tǒng)方案設(shè)計流程基本如下程序進行，但也根據(jù)各個專項系統(tǒng)的復(fù)雜難易程度及當(dāng)?shù)夭煌煌�，在實際操作過程中，具體流程可以刪減或增加過程論證、討論次數(shù)等步驟。 （1）方式——設(shè)計總包或另行委托設(shè)計流程：前期策劃調(diào)研→形成任務(wù)書→專項方案設(shè)計→組織討論確定→施工圖設(shè)計→方案深化設(shè)計。 優(yōu)點：減少方案征集工作量、有效規(guī)避因施工單位介入設(shè)計帶來的投訴、質(zhì)疑風(fēng)險； 弊端：由于專項系統(tǒng)的工藝專業(yè)性較強，現(xiàn)行建筑設(shè)計企業(yè)一般不具備上述內(nèi)容的設(shè)計經(jīng)驗，會增加溝通管理難度。 （2）方式——非設(shè)計總包（方案征集方式）：前期策劃調(diào)研→方案征集書→公開設(shè)計征集→修正與答疑→方案比選→選定最佳方案→組織討論→確定方案→深化設(shè)計。 優(yōu)點：專業(yè)設(shè)計對口、程序簡化； 弊端：方案征集階段如書面依據(jù)處理不到位，仍易引起投訴，另外套圖單位涉及設(shè)計費用。 系統(tǒng)設(shè)計及進場時間節(jié)點要求
由于專項系統(tǒng)在設(shè)計階段、實施階段、收尾階段都起著承上啟下的作用，一旦在設(shè)計、施工進場時間考慮不周全，會對裝修、總包調(diào)試等工作造成極大影響，根據(jù)以往類似醫(yī)院項目建設(shè)管理經(jīng)驗總結(jié)，提出了系統(tǒng)設(shè)計及進場時間節(jié)點要求，以供專項系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計和招標(biāo)采購、施工進場等階段的管理工作參考
專項設(shè)計公司合同簽訂模式
模式1：招標(biāo)設(shè)計單位總承包，要求建筑設(shè)計公司具備相應(yīng)的專項設(shè)計資質(zhì)（被否定）。 模式2：招標(biāo)設(shè)計單位提供專項設(shè)計公司清單，有項目管理方和醫(yī)院共同研究簽訂合同。 模式3：醫(yī)院和醫(yī)院咨詢單位共同研究提供專項設(shè)計公司清單，有項目管理方簽訂合同。 模式4：醫(yī)院、醫(yī)院咨詢公司、設(shè)計招標(biāo)單位共同研究提供專項設(shè)計公司清單，有項目管理方簽訂合同
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中心供氧系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、手術(shù)室凈化、ICU探視系統(tǒng)、層流手術(shù)室
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